Ортопедические шины — это медицинский инструмент, применяющийся в травматологии, хирургии и ортопедии для фиксации повреждённых суставных сочленений. Фиксирующие шины рассматриваются как улучшенная альтернатива морально устаревшему гипсу, поскольку они дают возможность достичь полной или частичной иммобилизации без ряда неудобств, которые присущи гипсовым повязкам
Принцип действия
Ортопедические шины представляют собой изделия жёсткой конструкции, обеспечивающие прочную фиксацию вне зависимости от области их применения: шея, плечо, локоть, запястье, фаланги пальцев, колено, голень, голеностоп, тазобедренный сустав. Исключение может составлять только шина Шанца (шина на шею) для новорождённых, где достаточно лёгкой степени фиксации в силу хрупкости телосложения ребёнка.
Отдельные модели шин предполагают фиксацию сустава в отведённом положении (перинка Фрейка на тазобедренный сустав, плечевые шины) или в согнутом под определённым углом (шина на большой палец руки для фиксации седловидного сустава, шина-косынка для предплечья). Необходимость в этом возникает из-за особенностей травмы или патологии, когда восстановление функциональной полноценности сустава требует его иммобилизации строго определённым образом.
Преимущества
Применение ортопедических шин имеет несколько достоинств в сравнении с «классической» гипсовой повязкой:
- высокая скорость наложения, поскольку шина не требует времени на затвердевание, как это необходимо для гипса;
- возможность сравнительно легко снять и заново надеть изделие (в большинстве случаев), если это требуется для проведения гигиенических или лечебных процедур;
- регуляция степени фиксации или отведения, что практически недостижимо для гипсовых конструкций.
Показания
Как правило, применение шины подразумевает серьёзные формы повреждений, требующие полной иммобилизации или существенного ограничения подвижности сустава:
- множественные или раздробленные переломы, сложные вывихи со смещением, полный разрыв связок;
- хирургические суставные операции, включая эндопротезирование;
- запущенные дегенеративно-дистрофические заболевания: артроз, остеохондроз, остеопороз и т. д.;
- в некоторых случаях — коррекция врождённых дефектов или патологий.
Виды
Классификация ортопедических шин осуществляется в зависимости от области применения изделия:
- На шею: изделие в виде пояса, облегающее шейный отдел позвоночника и препятствующее его наклонам или свободным поворотам, что может требоваться при врождённой неполноценности шейных позвонков у младенцев или при травмах в любом возрасте.
- На плечо: позволяют добиться комфортной иммобилизации плечевого сустава под требуемым углом отведения, с возможностью его дальнейшей регулировки в процессе восстановительной реабилитации.
- На руку: фиксируют заданное положение предплечья, локтевого и голеностопного сустава, а также фаланг пальцев — часто с возможностью регуляции угла допустимого сгибания/разгибания повреждённого сустава.
- На ногу: предназначены для фиксации бедра, голени, а также коленного и голеностопного сустава — также с возможностью регуляции угла сгибания/разгибания.
- На тазобедренный сустав: показаны детям в возрасте до 2-х лет (до 5-ти в исключительных случаях) при дисплазии вертлужной впадины для формирования анатомически правильного строения сустава, а также при вывихах или подвывихах с целью беспрепятственного восстановления.
Также возможно разделение ортопедических шин на группы по иным признакам:
- для детей и для взрослых;
- наличие/отсутствие согревающего эффекта.
