Современная практика оказания медицинской помощи нередко требует выполнения катетеризации — установки в полость или сосуд организма пациента (вены, лимфатические протоки, мочеточники и др.) катетера с целью многократного введения фармакологических препаратов или создания условий для регулярного оттока биологических жидкостей.

Важным условием успешной катетеризации является неподвижность установленного катетера или канюли, чтобы исключить риски механического повреждения полости/сосуда с последующим образованием тромбофлебита, занесения инфекции или смещения инструмента. Традиционно для этой цели применяются специальные пластыри повязки для фиксации катетеров.

Каким требованиям должны соответствовать фиксирующие пластыри

В зависимости от особенностей проводимой катетеризации к фиксирующим пластырям могут предъявляться следующие требования:

1. Эластичность. Повышает надёжность фиксации на разных участках тела, где обычно ставят катетеры — кисти, предплечья, центральные вены, мочевой пузырь.
2. Воздухопроницаемость. Исключает скопление влаги и воспаление области прокола вследствие нарушения естественной вентилируемости.
3. Водоустойчивость. Облегчает выполнение гигиенических процедур, повышает защиту прокола от инфицирования.
4. Бактерицидность. Обеспечивает дополнительную защиту от развития инфекционного процесса в особо тяжёлых случаях.
5. Гипоаллергенность. Минимизирует вероятность индивидуальной реакции непереносимости, вследствие чего пришлось бы прибегнуть к рекатетеризации.
6. Лёгкость удаления. Клеевая основа пластыря должна отлипать без травматизации кожи в зоне катетеризации.

Рекомендуемые виды фиксирующих пластырей

Среди огромного разнообразия пластырных повязок, используемых для фиксации катетеров, особо следует выделить следующие пять изделий:

1. Докапласт Мирамистин. Пластырная повязка из перфорированного нетканого мягкого полотна. Имеет впитывающую не прилипающую подушечку, пропитанную мирамистином (антисептический препарат широкого спектра действия) для предотвращения проникновения инфекции в зону введения катетера.
2. Mepitac. Мотковый лейкопластырь, изготовленный с применением технологии Safetac — силиконового слоя с уникальными адгезивными свойствами, благодаря которым пластырь можно несколько раз приклеивать и снимать без раздражения кожи или снижения прочности фиксации. Снижает интенсивность болевых ощущений. Подходит для лиц с чувствительной кожей.
3. Hydrofilm. Плёночные прозрачные самоклеящиеся повязки из полиуретана, сохраняющие возможность визуального наблюдения за областью прокола. Преимущественно используются для фиксации периферийных катетеров. Особого внимания заслуживают двухкомпонентные повязки «Hydrofilm I.V. control» (полиэстер + полиуретан), которые обеспечивают продолжительную и более прочную степень фиксации, а также имеют удобный V–образный вырез под катетер или канюлю.
4. Omnifix elastic. Рулонный лейкопластырь из нетканого материала высокой эластичности. Очень удобен при наложении на подвижные участки тела, длительное время не отклеивается.
5. Tegaderm CHG 1660R. Двухкомпонентная повязка из нетканого материала и прозрачным окошком из полиуретановой плёнки в центре. Имеет гелевую подушечку, пропитанную 2%-ным раствором хлоргексидина (антисептик широкого спектра действия), защищающим область прокола от инфицирования. Подходит для фиксации любых катетеров, в том числе на центральных венах (бедренная, внутренняя яремная и подключичная).

Порядок фиксации катетеров

Для непродолжительной фиксации применяют лейкопластырь, который заводится под катетер клейкой стороной вверх, затем перекрещивается сверху и крепится к коже. Процедура фиксации может меняться в зависимости от особенностей катетеризации, а потому выполнять эту процедуру должен исключительно медработник.

Если фиксация катетера требуется на длительное время, используются специальные рамочные повязки или же накладываются кожные швы.

Консультант интернет-магазина netran.ru

Володьков Алексей Викторович